小伙伴们在申请英国学生签证的时候，除了需要交签证费，还要支付一笔IHS医疗附加费。很多学生向我们了解IHS的实质用途，担心这笔高额费用是不是英国内政部在“乱收费”。那今天我们就来科普一下，缴纳IHS费到底有什么用？我们能不能不缴纳？缴纳后能否可以退款？

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　　什么是IHS？谁需要支付IHS费用？
　　IHS全称 Immigration Health Surcharge，即移民健康附加费。在2015年以前，任何合法进入英国并持有长期签证的人员都可以像当地居民一样享受英国的国家医疗服务体系（即NHS）。从2015年4月6日起，英国政府要求任何来自欧盟区以外并准备在英国停留六个月以上的人士必须支付移民健康附加费，以弥补NHS每年的巨大花销，从而供非欧盟人士使用英国的免费医疗体系。缴纳IHS是签证申请时必须要完成的步骤。
　　按照GOV.UK公布的信息，所有英国长期签证（单次停留6个月以上）的申请者都要求缴纳IHS。也就是说，只要申请的不是旅行签证这类短期访问签证，申请者一般都要缴纳这笔费用。
　　IHS包含什么内容？
　　缴纳IHS费用之后，签证申请者就拥有了同英国和欧盟人士一样的免费享受英国公立医疗系统的权利，包括：
　　全科医生（General Practitioner）诊疗
　　经GP转诊进入医院治疗
　　入院诊疗
　　医院的急诊服务（A&E）
　　救护车服务等
　　需要注意的是，IHS不包括处方药费（仅英格兰地区处方药收费，其他三个大区处方药免费。另：英国全境急诊处方药免费）、口腔科诊所、配镜服务等，也就是说，使用以上服务需另行收费。
　　IHS的费用是多少？
　　移民医疗附加费在2015年3月首次推出时，移民申请人每年仅需支付200镑。2018年12月，该费用翻倍至400镑，2020年12月该费用再次上涨至每位成人申请人每年624镑，儿童和学生则为470镑。2024年2月6日，该费用成人上涨至每人每年1,035英镑；国际学生和儿童的费用将上涨至每人每年776英镑。
　　按照规定，计算IHS费用以半年为单位。举个例子，如果一个学生签证申请者拟申请的签证时长是2年，则他需要缴纳940镑的IHS， 但如果他申请的签证长度是2年零一天，则他需要缴纳1175镑的IHS。
　　具体的金额，大家可以在GOV.UK网站上找到相应链接：
　　https://www.immigration-health-surcharge.service.gov.uk/checker/type，
　　根据CAS输入课程起止时间来计算。
　　如何支付IHS费？如何申请IHS退款？
　　一般情况下，支付IHS的界面会在递交申请表格时自动弹出，申请人根据提示完成IHS账户的注册并在线支付有关款项几个。极个别情况下，如果申请人在网申时未能成功支付IHS，这时，则需要进入IHS网站自行注册账户并完成支付，网站链接：
　　https://www.immigration-health-surcharge.service.gov.uk/payment/start
　　支付成功后，申请人一般会收到两封确认邮件，这两封邮件需要妥善保存。一封中会写明申请人的姓名、生日以及IHS Reference Number；另一封则会告知此次支付的总、支付时间以及Transaction Reference Number。如果日后涉及IHS退款，以上信息将会非常重要。
　　关于IHS退款，首先需要说明的是：IHS不是医疗保险，就算在签证期内从未使用NHS提供的免费医疗服务，IHS费用也是无法申请退款的。
　　按照GOV.UK网站的介绍，只有以下情况才可以申请IHS退款：
　　重复支付IHS费用
　　被拒签
　　申请人主动撤销签证申请
　　签证有效期少于IHS覆盖的时长
　　任何副申请人被拒签
　　正常情况下，以上五种情况不需要申请人发起退款申请，获得签证结果的六周内有关款项将原路退回。
　　需要注意的是，以下情况将无法申请IHS退款：
　　签证申请成功但自行取消了前往英国的计划
　　在现有签证过期前离开英国，或者申请了新的签证类型
　　签证过期前被要求离境
　　签证过期前申请英国永居
　　在英国该如何看病？
　　NHS：全称National Health Service，是英国的一项免费医疗系统。缴纳了IHS费用后，就是去GP诊所登记注册，才能享受到免费的医疗服务。
　　一般在开学的时候，会有NHS工作人员到学校帮助学生进行NHS注册，填写个人信息并注册GP（General Practitioner）*，这个有点类似于国内的社区医院，一般来说小病小痛什么的都是直接去找GP的。
　　tips*：注册GP需要携带的材料有：护照以及BRP卡、学校开具的相关文件、警局注册信以及地址证明。
　　注意：不同的GP是有单独负责的邮编区域，在注册之前要先查询负责自己社区的GP的地址。在NHS的官网输入自己住所的邮编就可以查询。另外，如果搬离原GP的负责范围，需要重新注册GP。
　　与中国不同，在英国如果感到不舒服，首先要预约GP。预约GP常见的方式有三种：
　　前往社区医院预约（疫情期间不推荐）
　　电话预约
　　手机APP
　　一般正常预约都不会排在当天，而是排在一个waiting list上，运气好的两三天就能排到，遇到某种疾病高发期，可能需要排队一到两周。如果是病情比较严重，需要当天检查吃药的，可以在早上8点跟当地的GP诊所联系，要求预约到当天的Urgent Appointment。
　　预约成功后，就诊时千万不要迟到，最好提前10分钟左右到达诊所，告诉reception你有预约，然后在大厅等候。一般GP的预约都不少，所以一旦迟到，医生就会开始接待下一位病人，让你重新预约，开始新一轮等待。
　　另外，医生只会给你处理你预约时提到的病情， 超出范围的病情也会让你再次预约。如果你只是不幸得了一些小病，譬如发烧、感冒、头痛、过敏、止痛、口腔溃疡、腹泻和便秘、消化不良、晕车等。这样的病就先不用预约GP了，自己休息两天看看结果，因为就算去了GP, 医生也不会开药图片。如果想要抽血检查，一周才会出结果。
　　除非是紧急状况，在这些情况下需要立刻拨打999喊救护车，千万记得准确说出自己的位置，否则会延误治疗时机：
　　没知觉了
　　精神不定或癫痫不能停
　　胸口剧痛不停止
　　不能呼吸
　　大出血，血流不止
　　如果是病情比较严重，可以与当地的GP诊所联系，要求预约到当天的Urgent Appointment，如果因病情过于严重无法前往诊所，也可以要求出诊。还有一个方法，就是去GP的walk-in hour紧急门诊，不需要注册也不需要预约就可以去看病。
　　另外，如果大家遇到特别严重的受伤或危及生命的突发疾病，不要犹豫，直接到附近医院的A&E急诊部门（Accident and Emergency Department）就诊，准确说明症状，关键词说出来就可以，比如bleed（流血）、faint（晕倒）、accident（车祸）等等。